Выскабливание это лечебная или диагностическая манипуляция, которая используется для удаления полипов шейки матки, полипов эндометрия, при маточных кровотечениях и, к сожалению, эта же манипуляция используется для того, чтобы сделать аборт.
Эта манипуляция выполняется острым ножом, имеющим особую форму – кюреткой. Вполне может произойти кровотечение после выскабливания. Противопоказано проведение выскабливания:
· При острых инфекционных заболеваниях.
· При подострых и острых воспалительных заболеваниях половых органов.
· При подозрении на перфорацию матки.
Однако эти противопоказания становятся относительны, если есть кровотечение из полости матки.
Выполняет выскабливание только врач гинеколог в условиях стационара. Это возможно под общим или же местным обезболиванием. Готовят к выскабливанию как к полостной операции. Накануне женщина принимает душ, ей ставят клизму. В целях подготовки сбривают волосы в области наружных половых органов. Есть перед операцией нельзя. При малейших проблемах возможен переход на общий наркоз.
Перед выскабливанием врач должен осмотреть женщину, убедиться в отсутствии противопоказаний. Если это выскабливание выполняется с целью аборта, врач еще раз спрашивает о согласии женщины на него. Никогда не поздно отказаться от убийства собственного ребенка.
Если показания это выделения после самопроизвольного аборта или профузного кровотечения неясной этиологии, то необходимо как можно скорее приступать к операции. В этой операции врачу понадобятся пулевые щипцы, маточный зонд, влагалищные зеркала, комплект расширителей канала матки, инструмент для удаления плодного яйца, кюретки.
Эта операция отличается тем, что разрез для доступа к органу не делают. Йодом обрабатывают наружные половые губы. Далее после доступа к матке, ее подтягивают к выходу из влагалища и расширяют просвет канала шейки матки. Далее выскабливают кюретками слизистую матки.
Вне зависимости от цели выскабливания, полученный материал собирают в чашку Петри и направляют на обследование в гистологическую лабораторию. Либо фиксируют материал в 10% растворе формалина, если нет возможности сразу доставить в лабораторию.
Осложнения выскабливания таковы:
· Перфорация шейки матки.
· Перфорация тела матки.
· Возможны воспалительные заболевания детородных органов.
· Бесплодие.
· Могут начаться нарушения менструального цикла.
· Синдром Ашермана – спайки внутри матки.
При перфорации немедленно следует ожидать кровотечение после выскабливания. Выскабливание это процедура по своей опасности сопоставимая с обычной полостной операции. Поэтому женщина, идущая на аборт губя ребенка, подвергает свою жизнь необоснованному риску.
