16 окт. 2012 г.

Средний объем тромбоцитов понижен

Если средний объем тромбоцитов понижен (менее 180*109/л), то такое состояние диагностируют как тромбоцитопению.


Такие состояния обычно возникают при нарушении продукции тромбоцитов, угнетении мегакариоцитопоэза. Тромбоцитопению также наблюдают при спленомегалии, утилизации тромбоцитов или повышенной деструкции.


Понижение среднего объема тромбоцитов может вызвать следующие заболевания или состояния:

1. Тромбоцитопения - снижение образования тромбоцитов (недостаточность процесса кроветворения).


Приобретенная:


· вирусные инфекции (аденовирусы, вирусный гепатит);


· идиопатическая гипоплазия гемопоэза;


· опухолевые заболевания (метастазы саркомы и рака в костный мозг, острый лейкоз, остеомиелосклероз, миелофиброз);


· интоксикации (миелодепрессивные химические вещества, ионизирующее облучение,


· некоторые антибиотики, болезни печени, уремия);


· мегалобластные анемии (дефицит фолиевой кислоты и витамина В12);


· ночная пароксизмальная гемоглобинурия.


Наследственная:


· синдром Фанкони;


· аномалия Мея-Хегглина


· синдром Вискотта-Олдрича;


· синдром Бернара-Сулье.

2. Средний объем тромбоцитов понижен часто из-за повышенной деструкции тромбоцитов. Это заболевания и состояния связанные с:


· болезнью Верльгофа;


· хроническом гепатите, системной красной волчанке, хроническом лимфолейкозе гиперчувствительности к некоторым лекарственным формам;


· вирусными инфекциями;


· с механическим повреждением тромбоцитов (протезирование клапанов сердца, ночной пароксизмальной гемоглобинурии).

3. Тромбоцитопении, которые вызваны различными процессами, связанными с секвестрацией тромбоцитов: в гемангиоме, в селезенке (болезнь Гоше, лимфома, синдром Фелти, саркоидоз, туберкулез селезенки).

4. Понижение среднего объема связанного с повышенным потреблением тромбоцитов (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).


Для того, чтобы избежать состояний, связанных с понижением среднего объема тромбоцитов необходимо предостерегаться и быть осторожным при:

  1. Болезнях крови: лейкозы, анемии.
  2. Инфекционных заболеваниях различного генеза: бактериальные, вирусные, малярия, риккетсиозы, ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз.
  3. Менструациях, беременности.
  4. Действии лекарственных препаратов: анальгетики, цитостатики, антигистаминные средства, психотропные препараты, антибиотики, диуретики, витамин К, противосудорожные средства, резерпин, гепарин, дигоксин, нитроглицерин, эстрогены, преднизолон.
  5. Действии тяжелых металлов и алкоголя.