Большинство больных туберкулёзом обладают какими-либо сопутствующими болезнями. Порой туберкулёз появляется на их фоне, а иногда и наоборот, сопутствующие болезни возникают уже после заболевания туберкулёзом. Чаще всего такое стечение обстоятельств способствует значительному ухудшению состоянию больного. Как же проявляются ВИЧ и туберкулёз в организме одного человека?
Туберкулёз признан самой частой ВИЧ ассоциативной болезнью. В 2001 году из девяти миллионов человек, которые болели туберкулёзом, 10 % являлись ВИЧ-инфицированными. А данных людей повышается показатель смертности от туберкулёза в шесть раз. Врачи называют объединение заболеваний ВИЧ и туберкулёз – микстом.
Клиническое протекание болезни.
Характер протекания болезни, когда на фоне ВИЧ возникает туберкулёз, находится в зависимости от состояния иммунитета, которое устанавливается степенью рецессии клеточного звена. В связи с этим происходит потеря иммунного контроля, а из-за этого оживают старые очаги болезни.
При появлении у человека микста туберкулёз в 10 % случаев начинает своё прогрессирующее действие, потому что объединение туберкулёза и ВИЧ приводит к ухудшению протекания обоих заболеваний и способствует размножению заражённых клеток в организме.
Существуют два группы инфицирования:
1. Чаще всего туберкулёз появляется на фоне ВИЧ. На ранних этапах ВИЧ туберкулёз протекает обыкновенно, но, если в этот момент иммунитет достиг довольно низкого уровня, то туберкулёз становится злокачественным.
2. При появлении ВИЧ на фоне туберкулёза, туберкулёз начинает развиваться торпидно с рассеиванием туберкулёзных бактерий по организму.
Лечение.
При наличии первого заболевания туберкулёза, течение болезни и прогнозы выздоровления значительно лучше, чем при присоединении туберкулёза к уже имеющейся ВИЧ. Но главную роль играет, прежде всего, степень проявления падения иммунитета.
Если туберкулез будет прогрессировать. То заболевший человек в большинстве случаев проживёт ещё не более двух лет. Люди, входящие в первую группу, погибают при начале генерализации процесса. Люди, входящие во вторую группу, могут погибнуть от хронического прогрессирующего процесса.
Разница между двумя данными микстами зависит от уровня иммунорецессии. Так, смерть может наступить от интоксикации и от органического процесса, которые протекают одновременно.
Когда уровень иммунитета становится очень низким, то обыкновенная терапия лечения становится неэффективной. Появляется необходимость создания новых лекарственных средств. Но пока один из трёх больных микста умирает от туберкулёза, который начинает прогрессировать.
