Одышка, хрипы и свист в груди, кашель, нехватка воздуха, все это – бронхиальная астма. Классификация бронхиальной астмы, принятая в России, разделяет болезнь по степени ее тяжести, а также от причины заболевания.
Бронхиальная астма. Классификация по этиологии.
1. Экзогенная – аллергическая бронхиальная астма, развивающаяся от внешних причин. Это могут быть споры грибов, плесень, цветочная пыльца, перхоть животных и другие аллергены. Обычно пациент четко улавливает связь между заболеванием и аллергеном. Часто сопровождается сопутствующими аллергическими симптомами – насморком и слезотечением.
2. Эндогенная бронхиальная астма может быть вызвана физическими нагрузками, холодом, антигенами бактерий. Развивается постепенно, но протекает довольно тяжело. Часто сопровождается хроническим бронхитом или пневмонией Отрицательный анализ на специфические антитела.
3. Смешанная бронхиальная астма представляет собой синтез первых двух форм.
Бронхиальная астма. Классификация по тяжести протекания.
1. Интермиирующая астма – это заболевание характеризующееся периодичностью возникновения. Короткие по длительности приступы довольно редки – примерно раз в неделю или реже. Ночное обострение еще реже – раз или два в месяц.
2. Легкая персистиирующая астма характеризуется более постоянными и частыми приступами, которые возникают несколько раз в неделю. Ночной приступ возможен раз в две недели, мешает спать и отрицательно сказывается на физической активности. Показания ФДВ соответствуют норме.
3. Среднетяжелая персистиирующая астма характеризуется каждодневными приступами, в том числе частыми ночными. Физическая активность и сон больного нарушены. ФВД – 80 %.
4. Тяжелая персистиирующая астма. Ежедневные приступы и постоянные ночные приступы болезни ФДВ – 60 %. Показатели физической активности очень низкие.
При любой степени тяжести заболевания возможно наступление. Так называемого астматического статуса – пикового состояния приступа, который требует немедленного вмешательства реаниматолога. Это состояние является прямой угрозой жизни, поскольку оно характеризуется отеком бронхов и закупоркой их густой мокротой, что может привести к полной остановке дыхания. Наступление астматического статуса наиболее вероятно в том случае, если приступ длится довольно долгое время и купировать его обычными средствами не удается.
