15 окт. 2014 г.

Лечение угревой сыпи препаратами, содержащими трансретиноевую кислоту (третиноин)

Ретин (Retin-A; Cilag, Швейцария)


Выпускается в форме геля 0,1 % по 15 г, геля 0,025 % по 15 и 30 г, крема 0,05 % по 20 и 30 г с тампонами по 30 штук, крема 0,1 % по 20 г в тубах, раствора 0,1 % по 15 мл во флаконах. Айрол (Airol; Hoffman La-Roche, Швейцария) Выпускает в форме крема 0,05 % по 20 г (0,5 мг/г) и в виде лосьона 0,05 % по 50 мл во флаконах (0,5 мг/мл). Терапевтический эффект через 3-5 недель. Лечение следует проводить в течение 6-14 недель.


Локацид (Locacid; Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция) Выпускается в виде 0,05 % крема в тубах по 30 г.


Б. Препараты, содержащие цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин):


Ретиноевая мазь (Retinoic ointment; ФНПП «Ретиноиды», Россия) Выпускается в виде 0,05 % и 0,1 % мази по 10 г в тубах.


В. Прочие препараты ретиноидов: Дифферин (Differin; Laboratoires Galderma, Франция) Выпускается в форме геля с 0,1 % и крема 0,1 % по 30 г в пластиковых тубах. Активное вещество - адапален. По сравнению с другими ретиноидами адапален химически значительно более устойчив, чем третиноин, и не теряет своих свойств при облучении УФ-светом. Адапален быстро проникает в фолликулы, обладает комедонолитическими и противовоспалительными свойствами, а также меньше раздражает кожу, чем третиноин.


Препарат применяют после очищения кожи 1 раз в день на ночь, а утром можно назначить другие средства, например: 4% лосьон эритромицина, или 1% лосьон клиндамицина, или препарат из группы бензоилпероксида. Терапевтический эффект появляется через 2-3 недели, а стойкое клиническое улучшение - через 3 месяца. В поддерживающем режиме дифферин используют 3 раза в неделю от нескольких месяцев до нескольких лет.


Тазаротен (Tazorac / Zorac; Pierre Fabre Medicament Production, Франция)


Изготавливают в виде 0,05 % и 0,1 % геля, а также 0,05 % и 0,1 % крема. Тазаротен оказывает менее выраженное раздражающее действие, чем третиноин. Тазаротен в виде 0,1 % геля лучше переносится, чем липосомальный крем 0,1 % с третиноином, гель 0,025 % третиноина и гель 0,1 % адапалена. Применение через день 0,1 % геля тазаротена у пациентов с угревой болезнью по эффективности было сопоставимо с применением 0,1 % геля адапалена ежедневно.