Одним из сугубо женских заболеваний является бартолинит половых губ. При этой болезни происходит воспаление бартолиновойй железы преддверия влагалища. Возбудителями обычно являются стафилококк или гонококк, но бывают случаи, когда болезнь провоцируют кишечная палочка, трихомонада влагалищная либо смешанная инфекция.
В начале заболевания воспаляется каналикут (выводной проток большой железы перед влагалищем). После этого вокруг наружного отверстия каналикулита возникает слизисто-гнойный секрет и покраснение. На начальной стадии воспаление бартолиновой железы может прекратиться само собой, инфильтрат рассасывается и происходит самоизлечение. Из-за воспалительного отека происходит закрытие наружного отверстия, а это приводит к тому, что задерживается содержимое сецернирующей железы и образуется киста или ложный абсцесс бартолиновой железы (лишь при нагноении). Истинный абсцесс возникает, если воспаление распространяется на клетчатку, окружающую железу и на саму железу. Ложные абсцессы бывают первичные (последствие гнойного каналикулита) и вторичные (следствие ранее существовавшей кисты). При острой форме бартолинита с нагноением железы сильно повышается температура тела, возникает покраснение, припухлости и боли. Из-за увеличения железы, половая щель принимает форму серпа. Часто гнойный абсцесс вскрывается сам, изливая гнойное содержимое. Температура тела после этого снижается, боли пропадают, но в некоторых случаях возможен рецидив заболевания.
Бартолинит половых губ основывается на появлении воспаления и опухоли в толще трети (с одной или двух сторон) большой половой губы, плотности, гиперемии кожи этого участка, резкой болезненности, позже – высокой температуры тела и флюктуации. Бартолинит следует отличать от фурункула большой половой губы или от кисты гартнерова канала, при которых уплотнение обычно замечается в верхней трети половых губ, не воспаляя железу.
В острой стадии заболевания больной требуется постельный режим, местно – прикладывание пузыря со льдом (на 30-40 минут с перерывами в 15-20 минут), антибиотики, болеутоляющие либо специфическая терапия. Хирургическое вмешательство основано на вскрытии абсцесса и последующего промывания полости. Если заболевание возникает повторно, бартолинову железу удаляют.
