Очень часто случается так, что при неожиданном приступе бронхиальной астмы именно от действий тех людей, которые находятся рядом, может зависеть не только предотвращение перехода приступа на более тяжелую ступень, но и действительно жизнь больного. Поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме должна быть оказано своевременно и полном возможном объеме еще до приезда врачей.
Если у больного начался приступ, прежде всего, придайте ему такое положение, чтобы могли подключиться вспомогательные дыхательные мышцы. Усадите больного или, если это по каким-то причинам невозможно стоя можно опереть руки на какую-то подставку. При легком приступе его можно снять с помощью горячей ванны для ног или рук, можно также поставить горчичники и дать больному его обычный препарат.
Неотложная помощь при бронхиальной астме может потребовать ввести подкожно раствор адреналина – полкубика. Это поможет снять бронхоспазм, уменьшит гиперемию и отделение мокроты. Эффект достигается в течение 10 минут. Если приступ затягивается и протекает тяжело, адреналин вводится повторно. Именно поэтому не следует сразу вводить большую дозу препарата. Введение адреналина недопустимо в случае, если у больного диагностирована сердечная астма или же хроническая коронарная недостаточность.
Приступ бронхиальной астмы может быть купирован также путем подкожного введения 1мл эфедрина – 5%. Несмотря на то, что эффект этого препарата наступает позднее, чем у адреналина – в течение получаса, однако он и длится значительно дольше. Если состояние больного тяжелое, эфедрин не всегда помогает справиться с приступом, тогда следует сделать одновременно с эфедрином и подкожную инъекцию атропина – полкубика, 0,1%.
Если все применяемые меры не позволяют добиться ожидаемого эффекта и приступ продолжается, можно попробовать медленное введение эуфиллина внутривенно. Это особенно актуально в том случае, когда точно неизвестно о сердечной или же сердечной астме идет речь в данном случае.
Если бронхолитические средства эффекта не дают внутримышечно вводят раствор пипольфена -5-10 мл.
Иногда снят приступ помогает применение противогистаминных средств. В случае наступления астматического статуса и небольшого эффекта от применения симпатомиметиков, их можно попытаться использовать в комплексе.
Кортикостероиды можно применять, только учитывая все противопоказания.
